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骨質疏鬆症 Osteoporosis


骨質疏鬆症(osteoporosis)的字義是“多孔的骨頭”(porousbones)。

骨質疏鬆症的表面症狀為骨質流失和骨組織破壞,從而導致骨質變得脆弱,大大增加骨折的可能性。根據世界衛生組織的指引,骨質疏鬆症的定義為當一個人的骨骼礦質密度(Bone Mineral Density)比一個健康女性的骨骼礦質密度低於2.5個標準差。

骨質疏鬆症主要可分為:更年期引致的骨質疏鬆症,及因年老所引致的骨質疏鬆症。更年期引致的骨質疏鬆症主要影響踏入更年期後的女性;隨著女性荷爾蒙的流失,骨質慢慢流失。另一方面,因年老所引致的骨質疏鬆症則是隨著年紀老邁,鈣質慢慢流失所引致;無論男性或女性都同樣受形響。

骨質疏鬆症已經是現在除了高血壓、心臟病、中風、糖尿病之外,相當熱門的中老年保健的課題。雖然骨質疏鬆症多數情況下並不會直接導致死亡,但骨質疏鬆症增加骨折機會,從而形響病患者的健康和獨立生活能力,更大大增加社會醫療負擔。

認識骨骼

  1. 人的骨骼系統一共包含206塊骨頭,儲存身體內百分之九十九的鈣含量
  2. 它是活生生的組織,不斷的生成和破壞
  3. 根據研究,小孩時期骨骼生成會多於破壞,鈣質會不停累積在骨骼,年青人35之40歲時骨骼密度最高,女性在停經後的最初5之10年,骨骼的流 失加速每年約為0.5之1%,男性於其老年約流 失全部骨質之20%-30%,而女性可高達40%-50%
  4. 如遺傳、飲食、荷爾蒙、運動、外傷、疾病、藥物都會影響骨骼的生成及密度

骨質疏鬆症最常見的部位

  1. 脊椎骨:支撐背部俗稱龍骨,背負過重物品如把重物由地上舉起或抱太重小孩等動作引起骨折   
  2. 股骨頸:大腿骨接近骨盤末端部分,不小心滑倒可造成股骨頸骨折
  3. 腕骨:跌倒時手腕部手臂伸直造成腕骨骨折

骨質疏鬆症的危險因子

  1. 種族:白人及亞洲人較黑人有較低之骨質密度。
  2. 生活型態:包括抽煙、酗酒、咖啡因過量、缺少運動、營養不良、攝取維生素D不足或低鈣高鹽飲食及蛋白質不足或過量者。
  3. 性別、年齡及體質:女性因骨質密度較男性低,又因停經後骨質大量流失,加上平均壽命較長,故患骨質疏鬆症為男性之6至8倍。此外年齡愈大、體型愈瘦小者,危險性也愈高。
  4. 遺傳體質:有家族病史者。
  5. 性腺功能不足:如早發性停經者。
  6. 藥物:如利尿劑、抗癲癇藥、類固醇、甲狀腺素、四環素、肝素、化學療法。

骨質疏鬆症的預防方法

  1. 養成規律運動的習慣 :
    最好的運動為特別需要包含人體長骨的牽動、拉動、和某種程度的擠壓。例如步行、慢跑、騎單車、越野步行、划船等。但患有關節炎者,應避免負重運動。
  2. 適當日曬:
    適度的戶外運動是必要的,因陽光能幫助身體產生維生素D,維他命D不僅加強腸道對鈣的吸收,也可以使骨骼再造速度加快。
  3. 鈣的攝取 :
    每日鈣質攝取量,成年人為600 毫克; 哺乳或懷孕後期婦女為1100毫克; 更年期婦女為1500毫克; 男性青少年為800毫克; 女性青少年為700毫克。
  4. 鈣質的來源:
    牛奶及乳製品及含鈣量高的食物,如: 小魚乾、吻仔魚、鮭魚、沙丁魚、金勾蝦、蝦皮、傳統豆腐、豆干、黃豆、海帶、紫菜、芝麻、深綠色蔬菜等食物都是富含鈣質的食物。
  5. 戒除不良的嗜好:
    吸菸、酗酒會干擾到了造骨細胞的活力;女性吸菸者會提早停經,性荷爾蒙不足,而酗酒者的飲食不均衡,皆易罹患骨質疏鬆症。
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